전입학양식-1

입 학 원 서 ( 초 ․ 중 ․ 고등 ) - 2018 이후
사 진 (1매)			지원자 성명 (여권기재 동일)				한글																		성 별				남 ․ 여
							영문																		여권번호
							중문																		집전화
			초․ 중 ․ 고 ( )학년 지원																						생년월일				-
			상 해 주 소
가족관계	관계	성 명 (한글, 여권과 동일)		생년월일 (여권과 동일)											직 업 (구체적으로 작성)							휴대전화(상해)											이메일
	부
	모
	형제 자매
학적변동	학교명								재학기간															학년								재학․ 졸업․졸업예정
									~
									~
									~
									~
									~
학적이수상황	연도
	학년					1				2			3			4		5		6			7				8			9				10		11		12
	학기 학교명					1		2		1		2	1	2		1	2	1	2	1	2		1			2	1	2		1	2			1	2	1	2	1	2
	(한국/외국)
	(한국/외국)
	(한국/외국)
	(한국/외국)
	(한국/외국)
※ 표기안내 : ● 이수 ○이수중												본교재학형제 학년, 이름
위의 기재사항이 정확한 사실임을 증명하고, 본교 입학 전 학적사항으로 인하여 타교 전입 또는 상급학교 진학, 재외국민특별전형 등으로 본국 및 외국대학에 입학 시에 발생할 수 있는 모든 문제에 대하여 전적으로 학생 및 보호자가 책임질 것을 보호자 명의로 서약하며, 위 학생을 상해 한국학교에 입학시키고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다. ※ 기 제출된 서류는 일체 반환하지 않음. 20 년 월 일 보호자 : (인) 관계 : 상해한국학교장 귀하

전입학양식,중고등-2

중․고등 학생 기초 조사서

이름:

직전학교 및 학년:                                 전․편입하고자 하는 학년:

1	현재 복용하고 있는 약물이나 병력이 있으면 기록해 주십시오
2	개인적으로 혹은 학교에서 특수교육과 관련된 프로그램을 받은적이 있거나 받고 있다면 자세하게 기록해 주십시오(예: 영재교육, 학습장애, 언어치료, 읽기,쓰기, 수학능력, 집단 프로그램, 심리 놀이치료등)
3	장애인등록증이나 진단서가 있습니까?
4	상해한국학교에 전․편입하게 된 이유는 무엇인가?
5	성격의 장단점은?
6	상해에서 동거하는 가족은 누구이며, 집 분위기는 어떠한가?
7	상해에서 부모님은 어떤 일에 종사하시는가? 나와의 친밀도는?
8	상해한국학교에 오기 전 내가 다닌 학교에서 나는 어떤 생활을 하는 학생이었나?
9	상해한국학교에 다니게 되면, 가장 기대되는 것은 무엇인가?
10	상해한국학교에 다니게 되면, 가장 염려되는 것은 무엇인가?
11	한국학교에 바라는 것이 있다면....

※ 아래 내용은 학생들의 반배정 및 생활지도에 필요한 사항이니 자세하게 기록해 주시기 바랍니다..

※ 여러분의 성실한 답변은 생활지도에 참고용으로 사용됩니다.

전입학양식,중고등-3

중․고등입학 동의서

◈ 학생 교내 생활 관련

상해한국학교에 전·편입하여 예의바르고 교양있는 행동을 할 것이며, 학교의 제반 교칙을 준수하고 학업에 정진할 것을 서약합니다. 만약 교칙을 어기거나 학교의 명예를 실추시키는 행동(음주 및 흡연, 폭행, 절도, 도박, 왕따, 마약류 소지 및 복용 등)을 하였을 때에는 학교의 선도 규정에 따라 어떠한 처벌도 감수할 것을 보호자 연서로 서약합니다.

◈ 입학금, 수업료 및 기타 납부금

1. 정해진 기간안에 입학금 및 수업료 납부확인이 안될 경우 입학을 포기한 것으로 간       주합니다.

2. 수업료 및 기타 납부금 미납 시 제증명 발급 제한 및 학생 진급이 유예될 수 있음       을 안내 받았고, 관련 규정을 준수할 것을 동의합니다.

3. 전출 및 자퇴 시 입학금은 반환이 안됩니다. 수업료 및 기타 납부금 반환기준은 각       비용 납부 시 배부드린 안내문의 규정대로 환급합니다.

◈ 학교 차량 이용

1. 학교차량 이용 수칙을 준수하고 차량 안전 운행에 저해되는 행동을 할 경우 규정에    따라 탑승이 금지될 수 있음에 동의합니다.

2. 학교차량은 정해진 노선에 따라 배치되고, 다수 학생이 거주하는 지점에서 정차/출    발합니다.

◈ 전·편입학 관련

1. 자녀의 입학 허가는 제출서류를 근거로  심사 후 결정됩니다.(특별한 사안 발생 시    전·편입학 심사위원회에서 심의)

2. 학기 중에 다른 학교로 전출 또는 자퇴를 하고자 하는 경우, 최소 일주일 전에 담임    교사에게 이를 통지하여야 합니다.

3. 학적 배정(편입할 학년 결정)은 학부모와 학교가 협의하여 결정합니다.

이에 따른 대입 전형과 관련된 아래 사항은 학부모에게 책임이 있습니다.

□ 전․편입으로 인한 학제의 차이, 학기 누락, 대입을 위해 필요한 학기 확인

□ 학생의 이전 학적 이동 사실을 은폐하여 발생되는 불이익

□ 전적교에서의 무단 결석으로 인해  해당 학년의 출석 일수 2/3를 충족 못함

□ 학생의 보호자와 보호자의 배우자 동반 개월 수 부족으로 인한 특례 적용의 제외

위의 내용을 충분히 숙지하고 이에 동의합니다.

20  년    월    일

(   )학년 학생 (           )의      학부모:          (서명)

상해한국학교장 귀하

전입학양식,초등-2

초등입학 동의서

◈ 입학금, 수업료 및 기타 납부금

1. 정해진 기간안에 입학금 및 수업료 납부확인이 안될 경우 입학을 포기한 것으로 간       주합니다.

2. 수업료 및 기타 납부금 미납 시 제증명 발급 제한 및 학생 진급이 유예될 수 있음        을 안내 받았고, 관련 규정을 준수할 것을 동의합니다.

3. 전출 및 자퇴 시 입학금은 반환이 안됩니다. 수업료 및 기타 납부금 반환기준은 각       비용 납부 시 배부드린 안내문의 규정대로 환급합니다.

◈ 학교 차량 이용

1. 학교차량 이용 수칙을 준수하고 차량 안전 운행에 저해되는 행동을 할 경우 규정에 따라 탑승이 금지될 수 있음에 동의합니다.

2. 학교차량은 정해진 노선에 따라 배치되고, 다수 학생이 거주하는 지점에서 정차/출발합니다.

◈ 신·전·편입학 관련

1. 전출입 관련 사항에 대한 규정을 안내 받았고, 관련 규정을 준수할 것을 동의합니다.

2. 학기 중에 다른 학교로 전출 또는 자퇴를 하고자 하는 경우, 최소 일주일 전에 담임교사   에게 의사를 전하고, 도달주의에 입각하여 관련 서류를 서면 제출함으로써 학적 처리가   진행됨에 동의합니다.

3. 이후에도 본교 전·편입학 규정에 위배되는 사항 발견 시 신·전·편입학이 취소 될 수 있으   며, 입학금을 환불받을 수 없다는 것에 동의합니다.

4. 학적 배정은 학부모, 학교가 협의하여 결정한 것으로 이로 인해 발생하는 모든 진학 및    진급과 관련된 아래사항에 대한 책임은 학부모가 진다는 아래 조항에 동의합니다.

□ 전·편입으로 인한 학제 차이, 학기의 누락

□ 학생의 학적 이동 사실을 은폐하여 발생되는 불이익

□ 전적교에서의 무단 결석으로 인해  해당 학년의 출석 일수 2/3를 충족 못함

위의 내용을 충분히 숙지하고 이에 동의합니다.

20    년    월    일

(   )학년 지원자 성명:

학부모 :                (서명)

상해한국학교장 귀하

전입학양식,초등-3

초등기초조사서

지원학년  (     )    이름 (             )

▣ 이 조사서는 담임선생님께 전달되어 자녀의 원활한 적응을 위한 자료로 활용되오니 정확하게 기재해 주십시오.

※ 자녀의 특징 : 해당되는 항목에 V 표시 하거나 문장으로 기록해 주세요.
외국 또는 국제학교에서 온 학생 (한국학교 제외)	1. 재학 기간 : 년 개월 - 이전학교명 ( ) 2. 이전학교 주 학습언어 : □ 영어 □ □ 중국어 □ 기타( ) 3. 해당 언어능력 : □ 상 □ 중 □ 하
건강면	◉ 현재 학생의 건강 상태는 어떻습니까? □ 양호 □ 보통 □ 이상 있는 곳이 있음 ◉ 현재 앓고 있거나 치료 받고 있는 질병이나 복용하고있는 약이 있습니까? □ 없음 □ 있음 ( 질병 명 : 복용약: ) ◉ 장애인 등록증이나 진단서가 있습니까? ◉ 개인적으로 혹은 학교에서 특수교육과 관련된 프로그램을 받은 적이 있거나 받고 있다면 자세하게 기록해 주십시오. (예-영재교육, 학습장애, 언어치료, 읽기,쓰기, 수학능력 진단 프로그램, 심리, 놀이치료 등)
한글을 읽고 쓰는 수준	□ 초등 학년 수준에 맞게 한글을 읽고 쓸 수 있음. □ 한글 동화책을 천천히 읽을 수 있고 글도 어느 정도 쓸 줄 앎. □ 한글 동화책을 읽거나 글을 쓰는 것을 어려워 함. □ 기타( )
가정학습 태도	□ 공부를 할 때 집중을 잘 함. □ 한 자리에 앉아서 공부하는 시간이 짧음. □ 설명을 하면 잘 이해함. □ 공부 습관이 아직 잡히지 않음. □ 기타( )
가정생활 태도	□ 어른의 말씀을 잘 듣고 예의바름. □ 친구를 배려하고 사이좋게 지냄. □ 활동적이며 자신을 나타내기 좋아함. □ 친구가 많지 않고 사회성이 부족함. □ 기타( )
좋아하는 공부나 활동	□ 책 읽기 □ 악기 연주 □ 영어 등의 언어 □ 과학 □ 미술 □ 수학문제 풀기 □ 운동하기 □ 게임하기 □ 기타( )
※ 자녀에 대한 전체적인 의견이나 담임 선생님께 알려드리고 싶은 내용

20   년      월      일

보호자                    (인)

전입학양식,중고등-4

Student Report

生 活 记 录 册 补 充 资 料                                                                                                                                      To :  Shanghai Korean School

School Name/学校名称
Student's Name/学生姓名
Current Grade/学年/班级
Homeroom Teacher/ 班主任
Attendance Report(Recent 1.5 years ) 授课情况（近三个学期)
Grade 学年		School days 授课 日数			Number of Absence 缺席次数		Reason 理由
					Number of Lateness 迟到次数		Reason 理由
					Number of Leaving Early 早退次数		Reason 理由
					Number of Skipping Class 缺课次数		Reason 理由
Grade 学年		School days 授课 日数			Number of Absence 缺席次数		Reason 理由
					Number of Lateness 迟到次数		Reason 理由
					Number of Leaving Early 早退次数		Reason 理由
					Number of Skipping Class 缺课次数		Reason 理由
Grade 学年		School days 授课 日数			Number of Absence 缺席次数		Reason 理由
					Number of Lateness 迟到次数		Reason 理由
					Number of Leaving Early 早退次数		Reason 理由
					Number of Skipping Class 缺课次数		Reason 理由
A Record of Discipline 处分记录					▶Suspension : ( ) times ▶Detention : ( ) times		▶书面警告 : ( ) times ▶记大过 : ( ) times
Contact Details of Tutor 负 责人
School Fax Number 传真号码

This is to certify that the information  provided in this form is true and correct.

20   .     .     .

Homeroom Teacher's signature : _______________________

Principal's signature : _______________________

〔별지 제1호서식〕

학생건강기록부

１.인적사항

성명		성별		주민 등록 번호		혈액형	형 RH ( )	보호자

학 교	학년	반(이수과정/학과)	번호	담 임 성 명
상해한국학교

2. 전염병 예방접종

가. 취학전 예방접종

대상전염병	접종여부					비 고
	1차	2차	3차	4차	5차
디프테리아(D)	접종	접종	접종	접종	접종
백 일 해(P)	접종	접종	접종	접종	접종
파 상 풍(T)	접종	접종	접종	접종	접종
홍 역(M)	접종	접종
볼거리(유행성이하선염)	접종	접종
풍 진(R)	접종	접종
폴리오(소아마비)	접종	접종	접종	접종
결 핵	접종
일본뇌염	접종	접종	접종	접종		생백신2차 사백신4차
수 두	접종
B형 간염	접종	접종	접종

나. 취학후 예방접종

대상 전염병	학교/학년	접종일자	대상 전염병	학교/학년	접종일자
일본뇌염
디프테리아
파 상 풍

3. 건강검사 실시현황

가. 신체의 발달상

구 분		초등학교						중학교			고등학교
		1	2	3	4	5	6	1	2	3	1	2	3
키 (cm)
몸 무 게(kg)
비만도	체질량지수
	상대체중

나. 신체의 능력

구 분		단 위	초등학교			중학교			고등학교
			4	5	6	1	2	3	1	2	3
왕복 오래 달 리 기		회
오래달리기-걷기 (초5~고3)	1,000m(초등)	분:초	공란
	1,600m(중∙고/남)	분:초	공란
	1,200m(중∙고/여)	분:초	공란
스텝검사		PEI	공란
앉아윗몸앞으로 굽히기		cm	공란
종합 유연성		점
(무릎대고)팔굽혀펴기(중∙고)		회	공 란
윗몸말아 올리기 구,윗몸일으키기		회 (회)
악 력 구,팔굽혀매달리기(중고/여)		kg (초)
50m 달리기		분:초
제자리 멀리뛰기		cm
신체의 능력점수		점
신체의 능력등급		등급

다. 건강검진 현황

구 분		초등학교						중학교 (1학년)	고등학교 (1학년)
		1학년	2학년	3학년	4학년	5학년	6학년
건강 검진	검진일자
	검진기관
	검진일자
구강 검진
	검진기관

라. 별도검사 현황

검사일자
검 사 명
검사기관

(전)(편)입학 서류 미제출 사유서(서약서)

지원자  성명  :

전(편)입학 학년 :  (초, 중, 고)

미제출 서류
제출 서류 목록		제출예정일
① 부/모, 학생 여권 사본	접수시 필수
② 부/모, 학생 상해시 발행 외국인 거류허가증 사본 (취업, 학생비자)	접수시 필수
③ 학생사진 (3cm× 4cm) 1매,
④ 부/모(취업자) 재직증명서
⑤ 부/모(취업자) 고용회사 영업집조
⑥ 가족관계증명서
⑦ 상해 거주지 주숙등기
⑧ 학생 매학기 성적 증명서, 재학증명서 (한국학교 이외학교)	접수시 필수
⑨학생생활기록부 및 재학증명(재학사실확인), 건강기록부(한국학제학교)	접수시 필수
⑩ 학생 생활기록부 보조자료(student report, 7~12학년 한국학교 이외 학교 재학하는 학생에 해당함) 최근 1.5년 재학기간
⑪ 결혼 증명서 (다문화가정의 경우만 해당함)
⑫ 재외국민등록부 (상해 한국총영사관 발행)
미제출 사유(구체적으로), 제출일

생 년 월 일   :

본인은 상해 한국학교 (전)(편)입학 원서 접수시

1. 위와 같은 사유로 미제출한 서류가 있으며,

2. 미제출 서류에 대하여 (          )까지 제출할 것을 확약하고,

3. 추후 약속된 기일에 제출하지 못할 경우 (전)(편)입학의 취소 및 진학과 진급 시에도 불이       익을 받을 수 있다는 것을 알고 있으며, 어떠한 이의도 제기치 않을 것을 동의합니다.

4. 제출된 서류에서 허위위조의 사실이 발견되거나 입학 자격이 미비하다고 판단되는 경우

입학 허가 이후라도 입학이 취소될 수 있음.

※ 기 제출서류는 일체 반환하지 않음.

20   년    월    일

학부모 성명               (인)

상해 한국학교장 귀하

개인정보 수집․이용 동의서

본교는 교육활동을 수행함에 있어 개인정보와 관련한 사항을 수집·이용하고 있는 바, 「개인정보보호법」 및 「개인정보보호법 시행령」의 제반 규정에 따라 정보 주체에게 개인정보 수집·이용에 대한 동의서를 제출받고 있습니다. 개인정보의 안정성을 확보하기 위하여 학생 교육 및 지도에 불가피하게 필요한 경우에 한해 사용되고 있으며, 소중한 개인정보를 교육활동 이외에는 사용하지 않음을 약속드립니다. 아래 사항을 충분히 읽은 후 동의 여부를 ✔로 표시하고 서명하여 제출해주시기 바랍니다. (미동의 시 담임선생님과 상담해주시기 바랍니다.)

개인정보 수집․이용 동의서

위의 내용을 확인하였으며 아래 같이 개인정보를 수집․이용하는 것에

□ 동의합니다.           □ 동의하지 않습니다.

20  년  월   일

학년   반   번    학  생 성명                (서명 또는 날인)

학부모 성명                (서명 또는 날인)

◎ 법령에 의거 또는 법령에 정한 소관업무를 수행하기 위하여 개인정보보호법 제15조에 따라 정보주체의 동의 없이 처리하는 개인정보 (고유식별정보 포함)

수집․이용하는 개인정보의 항목	수집·이용 목적	근거 법령	보유 기간
학생의 인적 사항(성명, 사진, 성별, 주민등록번호, 주소, 보호자 성명, 보호자 생년월일), 학적 사항, 교내 수상내역, 진로 관련 상황(창의적 체험활동에서 진로활동 영역) 등	학교생활기록부 작성 성적 관리 진로 및 생활 지도 학적 관리	초중등교육법, 학교생활기록의 작성 및 관리에 관한 규칙	법적으로 정해진 기한
학생의 인적 및 학적사항, 혈액형, 키, 몸무게, 비만도 등 신체 및 체력발달 상황, 건강 검진 및 병리검사 결과 등	학생건강기록부 작성 학생 건강 증진	학교보건법, 학교건강검사규칙, 학생건강기록부 등 전산처리 및 관리지침	법적으로 정해진 기한
학부모의 성명, 생년월일, 이메일, 전화번호, 주소, 학생의 성명, 학번, 생년월일, 신청자와의 관계 등	학부모 서비스 및 생활지도	교육기본법 제23조의 3	재학 중
학생의 성명, 학번, 사진, 도서 대출목록	도서관 대출관리 학생증 제작	도서관법 제38조, 학교도서관진흥법 제14조	재학 중
※ 학교생활기록부에 수집된 개인정보는 전·편입학교 또는 전학 희망학교에 제공되어 전․편입생 학적관리 또는 입학전형 업무를 수행하는데 활용될 수 있습니다.

◎ 정보주체의 동의를 요하는 개인정보

수집·이용하는 개인정보의 항목	수집·이용 목적	보유 기간
학생의 성명, 학번, 연락처, 사진, 이메일, 부모의 성명, 연락처, 이메일	홈페이지 및 학부모 앱 정보 제공 서비스	재학 중
학생의 성명, 학번, 시험성적, 전형 지원 현황 및 합격 결과	진학지도 및 진학지도 계획 수립, 업무평가 진학지도를 위한 성적 통계 처리 및 학업 관리	재학 중
학생의 성명, 학번, 사진, 동영상	홈페이지 및 간행물, 앨범, 홍보자료 제작 교내 방송 제작 외부인 무단출입 및 학교폭력 및 범죄예방을 위한 CCTV 영상 촬영	목적 달성 시까지

◎ 제3자에게 제공되는 개인정보

수집·이용하는 개인정보의 항목 및 제공 받는 제3자	수집·이용 목적	보유 기간
▶항목: 학생의 성명, 학번, 주민등록번호 등 ▶제공 받는 제3자: 학교 단체 체험 활동 시 여행자 보험사	현장체험학습(숙박형 포함) 등 학교 체험 활동 추진	목적 달성 시까지
▶항목: 학생의 성명, 학번, 주민등록번호, 보호자 성명, 학생과의 관계, 연락처, 주민등록번호 등 ▶제공 받는 제3자: 학교안전공제회	학교안전공제회 관련	목적 달성시까지
▶항목: 학생의 성명, 학번, 연락처, 주소, 주민등록번호, 부모 연락처 등 ▶필요시 성적이 함께 제공될 수 있습니다. ▶제공 받는 제3자: 해당 장학재단	장학금 및 각종 복지혜택 지원	목적 달성 시까지
▶항목: 학생의 성명, 학번, 사진, 연락처 등 ▶제공 받는 제3자: 홈페이지 및 학부모 앱 관련 업체, 교복, 졸업 앨범 제작 업체	홈페이지 및 학부모 앱 관련 업체의 문자/정보 서비스 교복 및 졸업 앨범 제작 지원	목적 달성 시까지
▶항목: 학생의 성명, 학번 등 ▶제공 받는 제3자: 방과후학교 및 학교 주체의 특강 강사 등	방과후학교 계획 수립 및 지도 특강 등 기타 교육활동 추진	목적 달성 시까지
▶항목: 학생의 성명, 학번, 여권영문이름, 성별, 생년월일, 출생지, 국적, 신분증유형, 여권번호, 여권유효기간, 비자유형, 비자유효기간, 거주주소, 우편번호, 연락처, 입학일, 입학년도, 입학학년, 부모(보호자)의 성명(한글, 중문, 여권영문), 성별, 여권번호, 주소, 연락처, 이메일, 근무지(회사이름) 등 ▶제공 받는 제3자: 상해시 교육위원회	상해시 교육위원회에 제공해야 하는 학생명부	재학 중

◎ 재외한국학교의 특성에 따라 각 항목에 대하여 여권 및 비자 등의 관련 개인정보가 추가로 수집될 수 있습니다.

◎ 개인정보 수집 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 안내

학생 및 학부모님께서는 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의하지 않을 수 있습니다.  그러한 경우 학생과 관련한 학교 업무에 어려움이 발생할 수 있으며, 학생에게 의도하지 않은 불이익이 발생할 수 있습니다. 동의하지 않을 시에는 반드시 담임선생님과 상담해주시기 바랍니다.

※ 수집한 개인정보를 해당 목적 외에 다른 목적으로 활용하거나 지정한 제3자 외에 다른 곳에 제공하지 않을 것이며, 목적을 달성하거나 보유기간이 도래한 경우 즉시 파기할 것입니다. 정보주체는 개인정보를 제공한 후에도 「개인정보보호담당자」를 통하여 열람․정정․삭제를 요구할 수 있습니다.

※ 개인정보 수집ㆍ이용 기간: 본교 재학 기간

2021.  3.  2.

상해한국학교장 (직인생략)